Rellene el siguiente formulario para proceder con el cambio de mediador.
Paso
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5
- Datos personales
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Nombre
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1º Apellido
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2º Apellido
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DNI / NIE
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¿Cuántas pólizas quieres cambiar?
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Una sola póliza
Todas las pólizas
Indica el número de póliza
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Foto frontal del DNI
*
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, bmp, jpeg, Tamaño máximo de archivo: 10 MB.
1. Coloca el DNI en una superficie plana y blanca.
2. Quita el flash del móvil.
3. Sitúa la cámara en la parte superior del documento.
4. El objetivo de la cámara debe estar recto y no inclinado y toca la pantalla para enfocar.
5. Deja un centímetro alrededor del DNI.
6. Finalmente revisa que se pueden leer bien los datos.
Foto trasera del DNI
*
Tipos de archivos aceptados: jpg, gif, png, bmp, jpeg, Tamaño máximo de archivo: 10 MB.
1. Coloca el DNI en una superficie plana y blanca.
2. Quita el flash del móvil.
3. Sitúa la cámara en la parte superior del documento.
4. El objetivo de la cámara debe estar recto y no inclinado y toca la pantalla para enfocar.
5. Deja un centímetro alrededor del DNI.
6. Finalmente revisa que se pueden leer bien los datos.
Firma
*
Haga la firma lo más similar a su documento de identidad.
Phone
Este campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios.